Эндоскопическое отделение

Эндоскопическое отделение Клиники ТГМУ является важным звеном в диагностике и лечении заболеваний верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Основной целью работы отделения является ранняя диагностика изменения слизистой оболочки верхних и нижних отделов ЖКТ, выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях.

В нашем отделении можно пройти следующие исследования. Видеоэзофагогастродуоденоскопия и видеоколоноскопия — проводится с использованием видеоэндоскопов, современных аппаратов, оснащенных видеосистемой с высоким качеством изображения.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия предназначена для обеспечения визуального доступа к верхним отделам желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки.

Видеоколоноскопия предназначена для осмотра толстого кишечника, не имеет разумных альтернатив и ничем не может быть заменена.

Эндоскопия ЖКТ позволяет диагностировать:

Изменения слизистой оболочки ЖКТ
Дефекты слизистой (эрозии, язвы);
Расширение вен пищевода, желудка;
Предположить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Новообразования (полипы, рак, лимфомы, лейомиомы).

В ходе исследования ЭГДС могут быть выполнены:

Взятие материала для морфологического исследования (биопсия);
Взятие материала для цитологического исследования;
Осмотр в режимах i-scan (виртуального прокрашивания);
Экспресс диагностика хеликобактерной инфекции (биопсия на наличие H.pylori).

Показания

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) проводится в следующих случаях:

Боли в верхних отделах живота;
Изжога, отрыжка, тяжесть в животе, отсутствие аппетита;
Работа с вредными веществами;
Длительный прием препаратов для снижения свертываемости крови;
Длительный прием НСПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата);
Анемия
Перед плановым оперативным лечением;
Для исключения онкологических заболеваний
Возраст старше 50 лет ( рекомендации ВОЗ)

Основная задача ЭГДС

Главной целью проведения ЭГДС является ранняя диагностика опухолевых заболеваний ЖКТ!!! Эндоскопия желудка позволяет диагностировать:

Изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, возникшие в результате воздействия разных агентов (инфекционных H.pylori, желчи, грибковых и т.д.)
Дефекты слизистой (эрозии, язвы);
Расширение вен пищевода, желудка;
Предположить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Новообразования (полипы, рак, лимфомы, лейомиомы).

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии желудка

Залогом качественного и тщательного исследования является осмотр пациента натощак!!! Необходимо отказаться от еды не менее, чем за 10-12 часов до обследования. При систематическом приеме пациентами жизненно важных препаратов (от давления, при сахарном диабете или иные) их можно принять до обследования запив небольшим количеством воды.

Видоклоноскопия.

Показания

Спектр диагностических ситуаций, в которых колоноскопия не имеет разумных альтернатив и ничем не может быть заменена.

Начать с того, что абсолютным показанием к колоноскопии является возраст старше 45-50 лет. Учитывая распространенность колоректального рака (и его практически стопроцентную излечимость при раннем выявлении), всем взрослым и пожилым людям совершенно необходимо периодически, хотя бы раз в 7-10 лет, проходить это исследование в рамках регулярных чек-апов, – что и практикуется в любой цивилизованной стране с давно доказанной эффективностью.
Прямым показанием к колоноскопии являются также любые аномальные выделения из ануса при дефекации или вне зависимости от нее (кровь, слизь, гной и т.д.), любые стойкие диспептические явления (например, беспричинное чередование запоров и поносов, метеоризм, кишечные боли и т.д.), постоянный субфебрилитет без видимых признаков респираторной инфекции, астенический синдром с быстрым снижением массы тела. В ряде случаев врач направляет на колоноскопию по результатам лабораторной или инструментальной диагностики, обнаружив в заключениях специфические отклонения формулы крови, наличие онкомаркеров, определенные органические изменения на МРТ, КТ, рентгенограмме, УЗИ. Показанием служит также наследственная предрасположенность, обоснованное подозрение или реальное наличие в анамнезе желудочно-кишечного полипоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, онкопроцессов. Кроме того, колоноскопия должна производиться при подготовке к некоторым хирургическим вмешательствам, например, в гинекологии.

Диагностические и терапевтические возможности

Как показано выше, малоинвазивность, информативность, достоверность, диагностическая чувствительность (т.е. способность метода выявлять патологию, если она действительно есть) в сочетании с возможностью вмешательства «на месте» в рамках одной и той же процедуры, – все это делает колоноскопию фактически уникальным и незаменимым стандартом колопроктологии. Сегодня исследуется не только толстый, но и дистальные участки тонкого кишечника, производится инверсный «обзор назад» (крайне важно иметь диагностический доступ, в частности, к внутренней зоне ануса, что требует разворота конечной части колоноскопа на 180 градусов). При выявлении тех или иных неоплазий отбирается биоптат для гистологического анализа, производится удаление мелких полипов.

Наши врачи