Клиника и Поликлиника
ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава России
8 (4822) 57-11-11
Клиника
8 (4822) 42-21-48
Стоматология взрослая
8 (4822) 42-28-82
8 (4822) 42-39-49
Стоматология детская
Программа по профилактике рака молочной железы

Программа по профилактике рака молочной железы

18 октября 2023
641
content_img.png
content_img (2).png
content_img (1).png

Алгоритм исследований и наблюдения выделяются 2 группы: 

  1. женщины у которых выявлен наследственный фактор BRCA1 и BRCA2
  2. выявлены только факторы риска

Анализ на ДНК положительный – 1 группа

  • Общий анализ крови
  • Развернутая биохимия+ липидный обмен
  • ТТГ,Т3 и Т4
  • Мазки на атипические клетки с цервикального канала
  • Анализ крови на весь спектр гомонов женской половой сферы и пролактин
  • Онкомаркер  СА 125 и СА 3-8
  • ЭКГ + эхоКГ
  • Обследование сосудов шеи для исключения атеросклероза
  • УЗИ  щитовидной железы  и распределение по ТI RADS
  • УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов забрюшинного пространства
  • УЗИ ТА+ТВ органов малого таза 

Анализ ДНК отрицательный факторы риска – 2 группа

  • Общий анализ крови
  • Развернутая биохимия+ липидный обмен
  • ТТГ,Т3 и Т4
  • Анализ крови на весь спектр гомонов женской половой сферы и пролактин – только  у женщин репродуктивного возраста
  • ЭКГ + эхоКГ
  • Обследование сосудов шеи для исключения атеросклероза
  • УЗИ  щитовидной железы  и распределение по ТI RADS
  • УЗИ органов брюшной полости, лимфатических узлов забрюшинного пространства
  • УЗИ ТА+ТВ органов малого таза 

Алгоритм УЗИ  и маммографического исследования

Анализ на ДНК положительный и по УЗИ присвоена категория BI RADS

  • BI RADS 0 - Показана рентгеновская маммография
  • BI RADS 1 –УЗИ 1 раз в год
  • BI RADS 2- УЗИ через 6 месяцев и по показаниям ТАБ
  • BI RADS 3 – ТАБ( биопсия) и при отрицательном анализе УЗИ через3- 6 месяцев
  • BI RADS 4а – ТАБ и при отрицательном анализе УЗИ через 3 месяца, затем каждые 6 месяцев
  • BI RADS 4в – ТАБ и при отрицательном анализе переводим в BI RADS 4а
  • BI RADS 4в – ТАБ и при положительном  анализе переводим в
  • BI RADS 5 – отправляем сразу на лечение

Анализ ДНК отрицательный факторы риска по УЗИ присвоена категория BI RADS

  • BI RADS 0 - Показана рентгеновская маммография
  • BI RADS 1 –УЗИ 1 раз в год
  • BI RADS 2- УЗИ через 6 месяцев и по показаниям ТАБ
  • BI RADS 3 – ТАБ и при отрицательном анализе УЗИ через3- 6 месяцев
  • BI RADS 4а – ТАБ и при отрицательном анализе УЗИ через 3 месяца, затем каждые 6 месяцев
  • BI RADS 4в – ТАБ и при отрицательном анализе переводим в BI RADS 4а
  • BI RADS 4в – ТАБ и при положительном  анализе переводим в
  • BI RADS 5 с последующим лечением

Алгоритм наблюдения специалистами

Анализ на ДНК положительный

  • консультация эндокринолога
  • консультация  терапевта и гастроэнтеролога
  • наблюдение у гинеколога   или лечение по результатам обследования
  • Наблюдение маммолога по результатам клинического и объективных методов исследования
  • Консультация кардиолога
  • Консультация диетолога
  • Консультация психотерапевта
  • Анализ ДНК отрицательный есть факторы риска
  • консультация эндокринолога
  • консультация  терапевта и гастроэнтеролога
  • наблюдение у гинеколога   или лечение по результатам обследования
  • Наблюдение маммолога по результатам клинического и объективных методов исследования
  • Консультация кардиолога

Экспресс Анкета

Показатель Баллы
Возраст старше 50 лет 3
Наличие у кровных родственников злокачественных новообразований кишечника, молочной железы, тела матки 3
Мастопатия 3
Операции на молочной железе, травмы молочной железы в анамнезе 6
Бесплодие, отсутствие родов, длительная лактация (более 2-х лет) 3
Изменение формы молочной железы, выделения из соска 6

От 0 до 5 баллов - низкий риск

От 6-9 баллов - умеренный риск (подлежит обследованию)

Более 10 баллов - высокий риск (подлежит срочному обследованию)

Тест на определение риска возникновения рака молочной железы

Вопросы Да ( баллы) нет
Возраст больше 50 3 0
Был ли у вас мастит 1 0
Была ли операция на молочной железе 2 0
Была ли у Вас травма молочной железы 3 0
Была ли у Вас мастопатия 3 0
Есть ли у Вас пальпируемые образования молочной железы 3 0
Есть ли у Вас увеличенные подмышечные лимфоузлы 5 0
Есть ли у Вас заболевания внутренних половых органов 5 0
Били ли у Вас боли в молочной железе не связанные с менструальным циклом 3 0
Была ли у вас операция на кишечнике ( кроме аппендицита) 4 0
Был ли рак молочный желез у родственников 5 0

0-10 баллов – риск появления рака очень мал

11-20 баллов –есть риск появления рака – необходимо тщательное наблюдение у врачей

21-30 баллов – риск появления рака очень велик и требует углубленного обследования и наблюдения

Записаться на приём
8 (4822) 57-11-11
Клиника
8 (4822) 42-21-48
Стоматология взрослая
8 (4822) 42-28-82
8 (4822) 42-39-49
Стоматология детская